耳鼻咽喉科カリキュラム
初期研修医 耳鼻咽喉科カリキュラム
GIO（一般目標）
一般的な耳鼻咽喉科疾患に対して、原因や病態を理解し、基本的な診断、治療ができる能力を修得する。また、救急外来における耳鼻咽喉科緊急疾患への対応能力を身に付ける。
SBOs（行動目標）
基本的な耳鼻咽喉科外来診療の手技を修得する。
| 1 | 耳鼻咽喉科患者に対し、適切な問診をとる。
|
| 2 | 耳、鼻、咽頭、喉頭を観察する。
|
| 3 | 検査の実施、評価する。
|
| 4 | 適切な診断のもと、必要な処置、治療をする。
|
実際に各疾患の診療を行う。
| 1 | 急性中耳炎、急性副鼻腔炎、急性扁桃炎に対し、正しく診断し、適確な治療を行う。 |
| 2 | 慢性中耳炎、慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎に対し、正しく診断し、手術適応も含めた適切な治療方針を決定する。 |
| 3 | アレルギー性鼻炎に対し、正しく診断し、適切な検査、治療法の選択をする。 |
| 4 | 鼻出血の出血点を正しく診断し、適切な止血処置をする。 |
| 5 | 外耳道、鼻腔、咽頭の簡単な異物を摘出する。 |
| 6 | 喉頭、気管支、食道の異物に対し、正しく診断し、適切な摘出方法を計画する。 |
| 7 | めまいに対し、中枢性か末梢性かを正しく判断し、適切な治療方針を立てる。 |
| 8 | 急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍に対し、緊急入院の必要性を理解し、適切に対応する。 |
入院患者の診療に参加する。
| 1 | がん患者の治療計画を理解し、患者の病態を把握する。 |
| 2 | 手術患者の治療計画を理解し、適切な術後管理をする。 |
| 3 | 耳鼻咽喉科手術の手順や器械の使い方を理解する。 |
| 4 | 麻酔医、看護師、MEと協調する。 |
| 5 | 最終的には、術者として扁桃摘出術の執刀をする。 |
LS（研修方略）
外来
| 1 | 指導医の外来に付き、診療の実際を学ぶ。 |
| 2 | 指導医の監督の下、実際に新患患者に対し診療を行う。 |
| 3 | 症例カンファレンスに参加する。 |
| 4 | 嚥下チームカンファレンス、ラウンドに参加する。 |
検査室
| 1 | 聴力検査の実際を見学し、検査を自ら行なうことができる。 |
| 2 | エコー下吸引細胞診の実際を見学し、症例により自ら検査を行なう。 |
病棟
| 1 | 担当医として入院患者を受け持ち、主治医（指導医、上級医）とともに治療に参加する。 |
| 2 | 指導医の指導の下、入院診療計画書などの書類を作成する。 |
| 3 | 毎日回診を行い患者の状態を把握し、治療方針を考察し、指導医と相談する。 |
| 4 | 病棟カンファレンスに参加する。 |
手術室
| 1 | 主に助手として手術に参加する。 |
| 2 | 研修後半に、指導医の指導の下、術者として扁桃摘出術の執刀をする。 |
EV（研修評価）
| 1 | 研修医の到達度評価は、各分野・診療科のローテーション終了時に、医師及び医師以外の医療職（看護師を含む）が研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価する。 |
| 2 | 上記評価の結果を踏まえて、少なくとも年2回、プログラム責任者が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。 |
| 3 | 2年間の研修終了時に、研修管理委員会において、研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを勘案して作成される「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて、到達目標の達成状況について評価する。 |
| 4 | 「経験すべき29症候」と、「経験すべき26疾病・病態」の研修を行ったことの確認は、日常業務において作成される病歴要約に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療、教育）、考察を含み、「病歴要約提出状況」の全ての項目に指導医の確認と評価をもらう。 |
週間スケジュール
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 外来 | 外来 | 外来 | 外来 | 外来 |
| 午後 | 検査、処置 手術 学童診 |
検査、処置 学診 嚥下検査 嚥下カンファランス |
検査、処置 手術（手術室） |
検査、処置 | 検査、処置 学童診 |
