麻酔科カリキュラム
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初期研修医 麻酔科カリキュラム
GIO 総合目標
手術中の全身管理を中心として、呼吸・循環などのモニターの意義を理解し、臨床的な技術と知識を習得する。
SBOs 行動目標
1）術前評価
- 術前診察により、患者の全身状態を的確に把握し、問題点を評価することができる
- 予定術式を理解し、最適な麻酔法を選択し計画を立てることができる
- 麻酔による副作用や合併症を述べることができる
2）麻酔維持、基本的手技
- 麻酔器の始業点検をおこなうことができる
- 末梢静脈を確保することができる
- 気道確保、バッグ-マスク換気ができる
- 喉頭展開、気管挿管ができる
- 各種モニターの意義を理解し、異常を指摘することができる
- 全身麻酔に使用する薬剤の薬理作用、副作用を説明することができる
- 病態に応じた輸液・輸血をおこなうことができる
- 脊髄くも膜下麻酔、硬膜外麻酔について述べることができる
- 胃管を挿入することができる
- 動脈圧ラインを確保することができる
3）術後評価
- 麻酔に伴う副作用・合併症について理解できる
- 術後痛を評価することができる
4）安全管理
- 感染対策を理解し、実施することができる
- 医療事故の防止および、その対処について理解することができる
5）対人関係
- 外科系医師や手術室のスタッフと適切なコミュニケーションをとることができる
- 自己判断ではなく、すぐに上級医へ報告・相談ができる
- 守秘義務を果たし、患者・家族のプライバシーに配慮することができる
6）記録
- 麻酔記録を適切に記載することができる
- 麻酔台帳へ記録することができる
LS（研修方略）
- 術前診察に立ち会い、患者情報を的確に把握する。
- 症例毎に、事前に担当指導医と麻酔計画を立てる。問題点をあげ、その対策を検討する。
- 麻酔中の疑問や問題点を、その都度 指導医と質疑応答し知識を深める。
- 術後回診をおこない、問題点の評価や対処法を習得する
- 毎週水曜日の午前中は、ペイン外来を見学し、疼痛疾患に対しての理解を深める。
EV（評価方法）
| 1 | 研修医の到達度評価は、各分野・診療科のローテーション終了時に、医師及び医師以外の医療職（看護師を含む）が研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを用いて評価する。 |
| 2 | 上記評価の結果を踏まえて、少なくとも年2回、プログラム責任者が、研修医に対して形成的評価（フィードバック）を行う。 |
| 3 | ２年間の研修終了時に、研修管理委員会において、研修医評価票Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを勘案して作成される「臨床研修の目標の達成度判定票」を用いて、到達目標の達成状況について評価する。 |
| 4 | 「経験すべき 29 症候」と、「経験すべき 26 疾病・病態」の研修を行ったことの確認は、日常業務において作成される病歴要約に基づくこととし、病歴、身体所見、検査所見、アセスメント、プラン（診断、治療、教育）、考察を含み、「病歴要約提出状況」の全ての項目に指導医の確認と評価をもらう。 |
週間スケジュール例
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 麻酔症例提示とカンファ、手術麻酔 | 麻酔症例提示とカンファ、手術麻酔 | 麻酔症例提示とカンファ ペイン外来 |
麻酔症例提示とカンファ、手術麻酔 | 麻酔症例提示とカンファ、手術麻酔 |
| 午後 | 手術麻酔 | 手術麻酔 | 手術麻酔 | 手術麻酔 | 手術麻酔 |
| 夕方 |
